Tàng thư Hỏi & Đáp
Kho kiến thức được biên soạn bởi chuyên gia, trích dẫn nguồn chính xác và cập nhật
Giám định bảo hiểm y tế và quyền lợi người bệnh
“Chào Tuvannhanh.com, tôi là Chị H.T.L ở quận Bình Thạnh, TP.HCM, làm nhân viên văn phòng. Vừa rồi tôi có đi khám bệnh và được chỉ định phẫu thuật. Sau phẫu thuật, bệnh viện thông báo một phần chi phí điều trị của tôi không được bảo hiểm y tế chi trả vì lý do 'không hợp lý'. Tôi muốn hỏi 'giám định bảo hiểm y tế' là gì và làm sao để tôi biết chi phí của mình có được chi trả hay không, liệu tôi có thể làm gì nếu không đồng ý với kết quả này?”
Giám định bảo hiểm y tế và quyền lợi người tham gia
“Chị Lan, 38 tuổi, làm nhân viên văn phòng ở Quận 3, TP.HCM, vừa đi khám bệnh và được chỉ định làm xét nghiệm chuyên sâu. Bệnh viện báo chi phí này không được bảo hiểm y tế chi trả hoàn toàn vì "không hợp lý". Chị Lan rất băn khoăn không biết "giám định bảo hiểm y tế" là gì và làm sao để biết dịch vụ nào là hợp lý để được BHYT thanh toán.”
Giám định bảo hiểm y tế và quyền lợi người bệnh
“Chị L.T.M ở Quận 1, TP.HCM, làm nhân viên văn phòng, vừa đi khám bệnh và điều trị viêm xoang tại bệnh viện. Khi làm thủ tục thanh toán bảo hiểm y tế, bệnh viện thông báo chi phí của chị đang bị cơ quan bảo hiểm y tế giám định lại nên chưa thể thanh toán ngay. Chị lo lắng không biết giám định bảo hiểm y tế là gì và việc này có ảnh hưởng đến quyền lợi của chị không?”