Tàng thư Hỏi &amp; Đáp

Hành vi cản trở, gây khó khăn trong thực hiện Bảo hiểm y tế

“Tôi là chủ một phòng khám tư nhân ở Quận 3, TP.HCM. Gần đây, một số bệnh viện lớn mà chúng tôi liên kết để chuyển tuyến cho bệnh nhân bảo hiểm y tế thường xuyên đưa ra các yêu cầu không có trong quy định, thậm chí từ chối tiếp nhận bệnh nhân của chúng tôi mà không có lý do chính đáng, gây rất nhiều khó khăn cho cả phòng khám lẫn bệnh nhân. Liệu đây có phải là hành vi cản trở, gây khó khăn trong thực hiện BHYT không và chúng tôi phải làm sao?”

Dịch vụ y tế tư nhân và quy định về mục đích sinh lợi trong Bảo hiểm y tế

“Tôi là chủ một phòng khám tư nhân nhỏ ở Quận 10, TP.HCM. Phòng khám của tôi có nhận bệnh nhân có thẻ bảo hiểm y tế. Gần đây, tôi nghe nói về khái niệm 'dịch vụ có mục đích sinh lợi' và 'dịch vụ không có mục đích sinh lợi' trong y tế. Tôi băn khoăn không biết phòng khám của tôi, khi cung cấp dịch vụ khám chữa bệnh cho người có BHYT, có được xem là 'dịch vụ có mục đích sinh lợi' không? Và liệu việc này có ảnh hưởng gì đến quyền lợi của bệnh nhân hay quy định pháp luật về BHYT mà phòng khám tôi phải tuân thủ không?”

Giám định bảo hiểm y tế

“Chào luật sư, tôi là công nhân ở Huyện Cẩm Giàng, Hải Dương. Vừa rồi tôi bị đau dạ dày phải đi khám ở phòng khám tư nhân, sau đó được chuyển lên Bệnh viện tỉnh Hải Dương để nội soi. Giờ Bảo hiểm xã hội báo là chi phí của tôi đang bị 'giám định' và chưa được thanh toán, tôi không hiểu 'giám định bảo hiểm y tế' là gì và liệu tôi có được thanh toán không?”

Quy định pháp luật về bức xạ và các hoạt động đầu tư liên quan

“Chào chuyên gia, tôi là chủ một phòng khám tư nhân ở Quận 3, TP.HCM, đang có kế hoạch mở rộng đầu tư vào một trung tâm chẩn đoán hình ảnh mới, có sử dụng các thiết bị y tế phát ra bức xạ như máy X-quang, CT. Tôi đang tìm hiểu các quy định về đầu tư thì thấy có nhiều luật liên quan nhưng không rõ liệu các quy định về 'bức xạ' có nằm trong các luật đầu tư này không, hay tôi phải tìm ở đâu? Việc này có ảnh hưởng gì đến dự án đầu tư của tôi không?”

Quy định về Dược chất phóng xạ trong hoạt động phòng khám

“Tôi là chị Mai, chủ một phòng khám tư nhân ở Quận 3, TP.HCM. Gần đây, tôi có ý định mở rộng dịch vụ chẩn đoán hình ảnh bằng cách sử dụng các dược chất phóng xạ để xét nghiệm. Tuy nhiên, tôi không rõ các quy định pháp luật hiện hành về việc sử dụng và quản lý loại dược chất này, đặc biệt là các chế tài nếu vi phạm. Liệu phòng khám của tôi có được phép thực hiện không và cần lưu ý gì để không vi phạm pháp luật?”