Quyền và nghĩa vụ của Bên mua bảo hiểm
“Chào Tuvannhanh.com, tôi là Hùng, có mua bảo hiểm sức khỏe cho mẹ tôi (70 tuổi) cách đây 2 năm. Vừa rồi mẹ tôi không may qua đời. Khi tôi làm thủ tục yêu cầu bồi thường thì công ty bảo hiểm lại từ chối, họ nói do tôi là bên mua bảo hiểm đã có hành vi cố ý gây ảnh hưởng đến sức khỏe của mẹ tôi. Tôi rất hoang mang, không hiểu 'bên mua bảo hiểm' có vai trò gì mà lại ảnh hưởng đến quyền lợi của người được bảo hiểm như vậy? Tôi ở TP.HCM.”
Trả lời
Khái niệm và vai trò của Bên mua bảo hiểm
Chào Anh H.V.A, chúng tôi hiểu sự lo lắng của anh trong tình huống này. Để làm rõ vấn đề, trước hết cần hiểu rõ về Bên mua bảo hiểm. Theo quy định pháp luật, Bên mua bảo hiểm là tổ chức, cá nhân giao kết hợp đồng bảo hiểm với doanh nghiệp bảo hiểm và có nghĩa vụ đóng phí bảo hiểm. Trong trường hợp của anh, anh chính là Bên mua bảo hiểm, còn mẹ anh là Người được bảo hiểm. Điều quan trọng cần lưu ý là Bên mua bảo hiểm có thể đồng thời là người được bảo hiểm hoặc người thụ hưởng, nhưng trong trường hợp của anh, ba vai trò này là khác nhau.
Trách nhiệm và ảnh hưởng của Bên mua bảo hiểm đến quyền lợi bảo hiểm
Vai trò của Bên mua bảo hiểm không chỉ dừng lại ở việc đóng phí mà còn liên quan đến các nghĩa vụ và hành vi có thể ảnh hưởng trực tiếp đến quyền lợi của Người được bảo hiểm và Người thụ hưởng. Các quy định pháp luật về kinh doanh bảo hiểm đã đặt ra những trường hợp cụ thể mà tại đó, hành vi của Bên mua bảo hiểm có thể khiến doanh nghiệp bảo hiểm từ chối bồi thường hoặc trả tiền bảo hiểm
[1].Cụ thể, theo Luật Kinh doanh bảo hiểm, doanh nghiệp bảo hiểm có thể không phải bồi thường, trả tiền bảo hiểm nếu Người được bảo hiểm chết hoặc bị thương tật vĩnh viễn do lỗi cố ý của Bên mua bảo hiểm
[1]. Đây chính là điểm mấu chốt trong trường hợp của anh. Công ty bảo hiểm đang viện dẫn lý do này để từ chối chi trả. Việc xác định 'lỗi cố ý' là một vấn đề pháp lý phức tạp, đòi hỏi phải có bằng chứng rõ ràng.Các bước cần thực hiện
Để bảo vệ quyền lợi của mình và mẹ anh, anh cần thực hiện các bước sau:
Việc hiểu rõ quyền và nghĩa vụ của Bên mua bảo hiểm là vô cùng quan trọng để đảm bảo quyền lợi khi tham gia bảo hiểm.