domainDoanh nghiệp

Quyền và nghĩa vụ của Bên mua bảo hiểm

visibility0 lượt xemgavel3 trích dẫn pháp lýupdate10/5/2026verifiedĐã kiểm tra hiệu lực
helpCâu hỏi
personAnh H.V.A· TP.HCM· Nhân viên văn phòng

Chào Tuvannhanh.com, tôi là Hùng, có mua bảo hiểm sức khỏe cho mẹ tôi (70 tuổi) cách đây 2 năm. Vừa rồi mẹ tôi không may qua đời. Khi tôi làm thủ tục yêu cầu bồi thường thì công ty bảo hiểm lại từ chối, họ nói do tôi là bên mua bảo hiểm đã có hành vi cố ý gây ảnh hưởng đến sức khỏe của mẹ tôi. Tôi rất hoang mang, không hiểu 'bên mua bảo hiểm' có vai trò gì mà lại ảnh hưởng đến quyền lợi của người được bảo hiểm như vậy? Tôi ở TP.HCM.

task_altTrả lời

Trả lời

Khái niệm và vai trò của Bên mua bảo hiểm

Chào Anh H.V.A, chúng tôi hiểu sự lo lắng của anh trong tình huống này. Để làm rõ vấn đề, trước hết cần hiểu rõ về Bên mua bảo hiểm. Theo quy định pháp luật, Bên mua bảo hiểm là tổ chức, cá nhân giao kết hợp đồng bảo hiểm với doanh nghiệp bảo hiểm và có nghĩa vụ đóng phí bảo hiểm. Trong trường hợp của anh, anh chính là Bên mua bảo hiểm, còn mẹ anh là Người được bảo hiểm. Điều quan trọng cần lưu ý là Bên mua bảo hiểm có thể đồng thời là người được bảo hiểm hoặc người thụ hưởng, nhưng trong trường hợp của anh, ba vai trò này là khác nhau.

Trách nhiệm và ảnh hưởng của Bên mua bảo hiểm đến quyền lợi bảo hiểm

Vai trò của Bên mua bảo hiểm không chỉ dừng lại ở việc đóng phí mà còn liên quan đến các nghĩa vụ và hành vi có thể ảnh hưởng trực tiếp đến quyền lợi của Người được bảo hiểmNgười thụ hưởng. Các quy định pháp luật về kinh doanh bảo hiểm đã đặt ra những trường hợp cụ thể mà tại đó, hành vi của Bên mua bảo hiểm có thể khiến doanh nghiệp bảo hiểm từ chối bồi thường hoặc trả tiền bảo hiểm [1].

Cụ thể, theo Luật Kinh doanh bảo hiểm, doanh nghiệp bảo hiểm có thể không phải bồi thường, trả tiền bảo hiểm nếu Người được bảo hiểm chết hoặc bị thương tật vĩnh viễn do lỗi cố ý của Bên mua bảo hiểm [1]. Đây chính là điểm mấu chốt trong trường hợp của anh. Công ty bảo hiểm đang viện dẫn lý do này để từ chối chi trả. Việc xác định 'lỗi cố ý' là một vấn đề pháp lý phức tạp, đòi hỏi phải có bằng chứng rõ ràng.

Các bước cần thực hiện

Để bảo vệ quyền lợi của mình và mẹ anh, anh cần thực hiện các bước sau:

  • Yêu cầu công ty bảo hiểm cung cấp văn bản từ chối bồi thường nêu rõ lý do và căn cứ pháp lý cụ thể. Anh cần xem xét kỹ các điều khoản trong hợp đồng bảo hiểm mà anh đã ký kết, đặc biệt là các điều khoản về loại trừ trách nhiệm bảo hiểm.
  • Thu thập bằng chứng: Nếu anh tin rằng mình không có lỗi cố ý như công ty bảo hiểm cáo buộc, anh cần thu thập mọi bằng chứng có thể chứng minh sự vô can của mình. Điều này có thể bao gồm hồ sơ bệnh án của mẹ anh, lời khai của nhân chứng, hoặc bất kỳ tài liệu nào liên quan đến tình trạng sức khỏe và cách chăm sóc mẹ anh.
  • Tham vấn luật sư: Với tính chất phức tạp của vụ việc, việc tham vấn một luật sư chuyên về lĩnh vực bảo hiểm là rất cần thiết. Luật sư sẽ giúp anh phân tích hợp đồng, đánh giá bằng chứng, và đại diện anh làm việc với công ty bảo hiểm hoặc khởi kiện ra tòa án nếu cần thiết. Các quy định pháp luật về phạm vi điều chỉnh của các luật khác nhau cũng cho thấy sự cần thiết của việc hiểu rõ từng lĩnh vực pháp lý để giải quyết vấn đề
  • [2][3].

    Việc hiểu rõ quyền và nghĩa vụ của Bên mua bảo hiểm là vô cùng quan trọng để đảm bảo quyền lợi khi tham gia bảo hiểm.

    smart_toy
    Biên soạn bởi
    Ban Pháp lý Trí tuệ Nhân tạoNền tảng Tư Vấn Nhanh

    gavelChú thích pháp lý