Kế hoạch hóa gia đình và quy định bảo hiểm y tế
“Chào luật sư, vợ chồng em mới cưới, đang tính chuyện sinh con nhưng cũng muốn kế hoạch hóa gia đình để chuẩn bị tốt nhất. Em nghe nói một số dịch vụ kế hoạch hóa gia đình không được bảo hiểm y tế chi trả. Điều này có đúng không ạ? Vợ chồng em ở Quận 3, TP.HCM, cả hai đều làm văn phòng, lương cũng không quá cao nên muốn tìm hiểu kỹ để chuẩn bị tài chính. Mong luật sư tư vấn giúp ạ.”
Trả lời
Khái niệm về Kế hoạch hóa gia đình
Kế hoạch hóa gia đình là nỗ lực của Nhà nước, xã hội, gia đình để mỗi cá nhân, cặp vợ chồng chủ động, tự nguyện quyết định số con, thời gian sinh con và khoảng cách giữa các lần sinh nhằm bảo vệ sức khỏe, nuôi dạy con có trách nhiệm, phù hợp với điều kiện sống của gia đình và chuẩn mực xã hội. Đây là một phần quan trọng trong công tác dân số, bao gồm cả truyền thông, vận động, giáo dục về dân số; duy trì mức sinh thay thế và nâng cao chất lượng dân số
[1].Quy định về chi trả Bảo hiểm y tế đối với dịch vụ Kế hoạch hóa gia đình
Về thắc mắc của anh chị liên quan đến việc chi trả của bảo hiểm y tế (BHYT) đối với các dịch vụ kế hoạch hóa gia đình, theo quy định hiện hành, dịch vụ kế hoạch hóa gia đình thuộc các trường hợp không được hưởng bảo hiểm y tế
[2].Cụ thể, Điều 23 của Nghị quyết số 25/2008/QH12 quy định rõ rằng: "Sử dụng kỹ thuật hỗ trợ sinh sản, dịch vụ kế hoạch hóa gia đình, nạo hút thai, phá thai, trừ trường hợp phải đình chỉ thai nghén do nguyên nhân bệnh lý của thai nhi hay của sản phụ" là một trong các trường hợp không được hưởng BHYT. Điều này có nghĩa là, nếu anh chị sử dụng các dịch vụ kế hoạch hóa gia đình (như đặt vòng tránh thai, cấy que tránh thai, triệt sản tự nguyện...) hoặc nạo hút thai, phá thai vì lý do chủ động, không phải do bệnh lý của thai nhi hoặc sản phụ, thì chi phí cho các dịch vụ này sẽ không được BHYT chi trả.
Tuy nhiên, trong trường hợp việc đình chỉ thai nghén là bắt buộc do nguyên nhân bệnh lý của thai nhi hoặc của sản phụ (được cơ sở y tế xác nhận), thì chi phí này sẽ được BHYT xem xét chi trả theo quy định.
Lời khuyên cho việc chuẩn bị tài chính
Với tình hình tài chính của vợ chồng anh chị, việc tìm hiểu kỹ và chuẩn bị trước là rất cần thiết. Vì các dịch vụ kế hoạch hóa gia đình thông thường không được BHYT chi trả, anh chị nên dự trù một khoản kinh phí riêng cho các dịch vụ này. Anh chị có thể tham khảo chi phí tại các cơ sở y tế uy tín để có kế hoạch tài chính phù hợp. Các quy định pháp luật luôn có phạm vi điều chỉnh cụ thể cho từng lĩnh vực, ví dụ như Luật Thuế tài nguyên quy định về đối tượng chịu thuế, người nộp thuế tài nguyên
[3], khác với các quy định về bảo hiểm hay dân số.Việc chủ động trong kế hoạch hóa gia đình là rất quan trọng để đảm bảo sức khỏe cho vợ và sự phát triển tốt nhất cho con cái trong tương lai. Anh chị nên tham khảo ý kiến bác sĩ chuyên khoa để được tư vấn phương pháp kế hoạch hóa gia đình phù hợp nhất với điều kiện sức khỏe và mong muốn của mình.